Профессиональная ассоциация андрологов России (ПААР). Информация для пациентов. Ответы на вопросы

Клинический проект Ассоциации андрологов - сайт ANDROHELP. www.androhelp.ru

Вопрос: Мне 34 года. По результатам УЗИ врач-андрологназначил лечение эпидидимита ципринолом (хронический простатит сказал что не лечится, а двустороннее варикоцеле требует операции). спермограмма спустя 1.5 месяца после приёма антибиотика не улучшилась:А-снизилось с 15 до 12%, В - с 21 снизилось до 17% и лейкоциты снизились с 25 млн до 13млн и осталась агглютинация. на основании повторной спермограммы назначено лечение Траумель №5 и Флебодиа №15. не уверен в эффективности лечения. заранее благодарен за совет.

Ответ: Судя по всему, воспалительный процесс у вас сохраняется, а эффективность назначенных вам препаратов никак не подтверждена ни в плане снятия воспалительного процесса, ни в плане улучшения показателей эякулята.

Вопрос: Уважаемый доктор! Мне сделали уретроскопию, обработали лекарствами семенной бугорок (он воспален, псоле первого мочеиспускания пошла кровь, и сильно жжгло. Кровь через день прошла, а жжение остается. Кроме того, посередине члена пр мочеиспускании возникает сильна резь, сопровождающая жжением. Писать очень больно. Что делать. Врач говорит, что так и надо, но это продолжается неделю. Может это повлиять на размер члена (кавернозных тел)эрекцию и т.д.?

Ответ: В настоящее время введение каких-либо препаратов в мочеиспускательный канал выполняется крайне редко и желательно в стационарных условиях. У вас может быть реактивная воспалительная реакция на процедуру, отсюда и жжение. Обычно при такой процедуре проводиться антибиотикопрофилактика и применяются гели, также содержащие антибиотики. На размер полового члена данная процедура не влияет.

Вопрос: Скажите пожалуйста, какие факторы могут повлиять на изменение размера полового члена. Все дело в том, что во время массажа мне подруга немножко травмировала член (сильно сжала и потянула). Было больно, но потом боль прошла. Я сделал узи(площадь кавернозных тел такая же), но мне кажется что он стал короче. Все вены на месте, патологических изменений нет. Может ли эта травма повлиять на размер полового члена? Может мне повторное узи сделать?

Ответ: Здравствуйте. Травма действительно может повлиять на размер полового члена, если имеет место какое-либо повреждение белочной оболочки, в результате в данном месте могут возникнуть фиброзные изменения, которые приведут к укорочению и/или искривлению полового члена. В большинстве случаев, это достаточно длительный процесс. С уважением, Гвасалия Б.Р.

Вопрос: Где и как можно удлинить (удалить) уздечку - при оголении головки она задирает головку до круглого состояния (очень большое натяжение)? При эрекции головка члена не оголяется не на миллиметр. Что мне делать в этой ситуации (стоит ли делать обрезание)? У меня на чление в районе крайней плоти потемнение кожи (думаю это от секс. игр) можно ли вернуть прежний кожаный цвет? Пациент. Большое спасибо!
Ответ: Cпасибо за вопрос. Удлинить уздечку можно в любой урологической клинике,в том числе амбулаторно. Процедура занимает 10-15 минут и может быть выполнена по местной анестезией. Методика состоит в поперечном иссечении и продольном ушивании, обрезание выполнять не обязательно.

Вопрос: Здравствуйте, как приобрести вашу книгу МАЛЫЙ ПОЛОВОЙ ЧЛЕН - МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ. Описываются ли в этой книге нехирургические способы увеличения?
Ответ: Вышлите на эл. адрес Ассоциации ваш полный почтовый адрес. Мы вышлем книгу почтой. Нехирургические методы описываются.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 23 года. Моя половая жизнь началась достаточно поздно (21 год), с тех пор постоянная партнёрша. При первых половых актах я не испытывал оргазмов, т.к. у меня не открывалась головка и была очень низкая чуствитильность (продолжительность полового акта доходила до 20 минут). После чего я по совету уролога сделал обрезание. После этого чуствительность улучшилась, но как-то слижком уж сильно - теперь продолжительность акта составляет не более 2-х минут. Так же очень не стабильная эрекция - при паузе между ласками и не посредственно актом (для одевания презерватива) член уже "раслябляется". Также очень не стабильна результате всего этого моя партнёрша очень редко получает удовлетворение, особенно из-за моей "нетерпимости". Уролог, объяснил мне, что это последствия после операции (так сказать "привыкание к новой среде"), но со временем ситуация не улучшилась (со дня операции прошёл год). Посоветуйте пожалуйста как и у кого (может это проблема психологического плана) это можно выличить? Каким путём (препаратами или может какими-то упражнениями)? Заранее благодарен!
Ответ: Спасибо за письмо. Ваша проблема называется -преждевременная или ускоренная эякуляция Существуют различные методы коррекции данной патологии. Чтобы подобрать соответствующее лечение, надо обратиться к квалифицированному андрологу, тем более надо разобраться в причинах недостаточной ригидности полового члена при эрекции. К нам на прием вы можете записаться по тел. 589-87-79 или 504-36-08

Вопрос: Здравствуйте! Я мужчина и у меня ксантелязма, подскажите как можно удалить ее безоперационным способом? К тому же я воеенослужащий и предлагают операцию в госпитале и шить чуть ли не суровыми нитками. Подскажите пожалуйста.
Ответ: Спасибо за вопрос. Ксантелязмы, как вы уже знаете,это отложение липидов (холестерина) в области внутреннего угла глаза верхнего и нижнего век в виде желтых бляшек В большинстве клиник возможно их эффективное удаление с помощъю современных хирургических аппаратов ( Сургитрон и др. аналоги) без косметических дефектов.

Вопрос: Добрый день. Мне 24 года. На протяжении уже нескольких лет наблюдаю следующие паталогии: а) пониженное либидо б) нестойкую эрекцию во время секса (при мастурбаци серьзных проблем с этим не замечал) в) проблемы с мочеиспусканием (капельное выделение мочи после мочеиспукания, изредка проблемы на старте) г) иногда боли либо ощущения раздражения в промежности при нереализованной эрекции д) очень редко (не чаще раза-двух в год) сильные боли в области сфинктера при дефекации Все это происходило на фоне сильной депрессии, длившейся около 6 лет. Был у уролога, который, при ректальной пальпации, паталогий в простате не обнаружил. Тем не менее, анализ секрета простаты показал наличие воспалительного процесса - ок. 100 лейкоцитов в п. зр. На основании этих фактов он, как я понимаю, достаточно обосновано, диагностировал простатит. Собственно говоря, вопросы: 1) Насколько серьезна ситуация? 2) Доктор, каковы Ваши прогнозы на лечение? Интересуют перспективы, длительность лечения. 3) Уверен в Вашей квалификации, но, к сожалению, не уверен в финансовой доступности лечения. Можете ли Вы порекомендовать доступные альтернативы с квалифицированными врачами, в случае если с этим возникнут проблемы?
Ответ: Спасибо за вопрос. Не стоит драматизировать ситуацию. Да действительно, судя по анализу секрета простаты, имеется воспалительный процесс. Лечение может занять 3-4 недели. Далее необходимо будет выяснить с чем связано снижение либидо, возможно придется провести дополнительные исследования ( уровень половых гормонов и др.) В любом случае, вам следует обратиться к квалифицированному андрологу, а прогноз вполне благоприятный.

Вопрос: Подскажите пожалуйста-столкнулся с проблемой;пропадающая во время акта эрекция,при обращении к врачу был выявлен хр. простатит,вылечил-но проблема осталась. Среди прочих лекарств врач прописал уколы омнадрена,после третьего укола проблема исчезла. Скажите может ли в моём случае идти речь о сосудистых нарушениях,или проблема сугубо гормональная (не доплерографию сосудов не анализ на гормоны не делал) . Заранее спасибо за Ваш ответ.Дмитрий 28 лет.
Ответ: Уважаемый Дмитрий! В своем вопросе вы сами отвечаете на него. Возможно ваша проблема была связана с низким уровнем тестостерона, что косвенно подтверждается эффектом от терапии омнадреном. Однако возможны и сосудистые нарушения, в этом случае эффект от терапии омнадреном также мог наблюдаться. Дать четкий ответ на ваш вопрос может только допплерография и другие исследования по показаниям.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 27 лет, я из СПб, 5лет назад в результате ДТП получил черепно мозговую травму, постравматический несахарный диабет. В прошлом году перестал принимать "минирин"(нет необходимость). После травмы снизилось либидо, эрекция слабая, и нет выделени, до травмы все работало. Сдал кровь: ТТГ - 1.4мкМЕ/мл ЛГ - 0 СРСТ - 0.8мМВ/мл ТЕСТ - 1.3ммоль/п АКТГ -65.8нг/мл ДЭА-S -1.3мкГ/мл Был у невролога, ничего внятного. Был у уролога. Принимаю "андриол". Что вы можете рекомендовать, как правильно поступить, куда обратиться?
Ответ: Спасибо за вопрос. Конечно, оптимально приехать к нам на консультацию, возможно понадобятся некоторые дополнительные исследования, чтобы оценить объективный статус. Наша база - клиническая больница Уравления Делами Президента РФ, Москва, ул. Лосиноостровская 45. Тел. 167-24-57, 589-87-79.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста: каковы шансы забеременеть у моей супруги; результаты следующие: 3,5 дня воздержания; -количество-4,4 мл; -цвет-серый; -прозрачность-мутная; -запах-обычный; -консистенция-жидкая; -вязкость-N; -рН-щелочная; -кол-во сп-в в 1 мл-48млн; -кол-во сп-в в эякуляте-211млн; -активноподвижных-60%; -слабоподвижных-23%; -неподвижных-17%; -живых-83%; -мёртвых-17%; -с нормальной морфологией-82% -дегенеративные-18%; -аглютинация сп-в-++ -клетки сперматогенеза-1-2вз; -эритроциты-не обн.; -лейкоциты-2-3 в п/з; Епителиальные клетки: -уретры--простаты-ед; -сперматофаги-ед; -кристалы Бетхера-не обн;-показатель плодовитости Фарриса-176; Дистенезис-колеб 36%; -пост 64%.
Ответ: Спасибо за вопрос. Судя по основным показателям, шансы довольно высокие.

Вопрос: Здравствуйте, мой муж сдавал спермограмму, и в ответе указано, что: подвижность спермотозоидов низкая, высокая вязкость спермы и еще много всего в ответе было не в норме. Подскажите, пожалуйста, это может означать бесплодие, можно ли излечиться, обязательно ли искуственное оплодотворение, для зачатия ребенка? Жена пациента.
Ответ: Спасибо за вопрос. К сожалению, письмо малоинформативное, так как не приведены конкретные данные по спермограмме. Во-вторых, чтобы делать какие-либо заключения, необходим как минимум двукратный анализ эякулята. Конечно же лучше всего обратиться к квалифицированному андрологу, чтобы оценить объективный статус вашего мужа и выяснить возможные причины нарушений.

Вопрос: Здравствуйте, прохожу лечение у гинеколога, поставлен диагноз - уреаплазмоз. В связи с чем гинеколог мне выписал направление к андрологу,насколько я понимаю, андрологи знаимаются мужскими проблемами.
Ответ: Спасибо за вопрос. Скорее всего ваш доктор рекомендовал консультацию андролога вашему партнеру, так как уреаплазмоз передается половым путем. А лечением уреаплазмоза у женщин занимаются гинекологи, либо венерологи, но не андрологи.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Мне 16 лет и у меня задержка полового созревания. Я хочу узнать какой препарат более эффективнее устранит проблему полового созревания. В моем возрасте прием гонадотропина поспособствует увеличению полового члена и росту волос на теле?
Ответ: Спасибо за вопрос. Конечно для начала следует уточнить в чем выражается задержка полового созревания у вас ивыявить возможные причины. Для этого следует обратиться к андрологу, который проведет необходимые исследования (осмотр, УЗИ органов мошонки, гормональный статус и др.)И только после этого принимается решение по лечебной тактике. Самостоятельно проводить какую-либо терапию мы вам не рекомендуем.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. У меня такая ситуация: два раза в год после нового года и в начале лета у меня происхододят вспышки сексуальной активности длиной около месяца, такое явление наблюдается с 18 лет, половая жизнь с 14, до этого не обращал внимания, последний раз за январь поменял 14 партнерш, после как всегда пошел резкий спад - секс только с постоянной партнершей, но взамен практически ежедневного, появился секс раз-два в неделю, максимум два оргазма за раз. за почти полгода ничего не меняется, интенсивность та же, при том что внешне постоянная партнерша очень привлекает, другие женщины вообще почти перестали интересовать, со всеми сплю в презервативах. на инфекции проверялся, ничего не нашли. Может дело в голове? что делать, к кому обратится. Живу в СПб. Заранее спасибо.
Ответ: Спасибо за вопрос. Судя по вашему письму, вам действительно следует обратиться к квалифицированному сексологу. Не исключено, что могут понадобиться некоторые дополнительные исследования (гормональные и др.). Можем рекомендовать кафедру урологии и андрологии Спб МАПО.

Вопрос: Добрый день! Меня беспокоит проблема преждевременного семяизвержения. В лучшем случае это несколько фрикций, в худшем ещё до полового акта при ласках. После употребления алкоголя, продолжительность полового акта может удлиняться, но не значительно и не всегда. Большая сексуальная возбудимость присутствовала всегда что явилось одной из причин достаточно позднего начала регулярной половой жизни. Сейчас веду регулярную половую жизнь с постоянной партнёршей, что кардинально ситуацию не меняет. В какую клинику вы бы рекомендовали обратиться с данной проблемой?
Ответ: Спасибо за вопрос. Преждевременная эякуляция - самая распространенная сексуальная дисфункция у мужчин. В нашей клинике мы занимаемся данной проблемой, как и всеми остальными андрологическими патологиями. Мы используем все имеющиеся на данный момент в мире методики для лечения преждевременной эякуляции. Чтобы определиться с лечебной тактикой в вашем случае, обратитесь в нашу клинику на базе Клинической больницы Управления Делами Президента РФ. Дополнительная информация по тел. 589-87-79.

Вопрос: Скажите пожалуйста, у парня всего одно яичко. Как это может повлиять на качество сперматазоидов и возможно ли оплодотворение?
Ответ: Спасибо за вопрос. Природой предусмотрено, что все парные органы (почки,яички) вполне взаимозаменяемы в функциональном плане. Т.е. беспокоиться не о чем, если конечно же имеющеся яичко нормальное. Чтобы удостовериться в этом, желательно показаться к врачу урологу-андрологу и выполнить некоторые исследования (УЗИ, спермограмма и др.).

Вопрос: Что такое омиоспермия и каковы последствия?
Ответ: Спасибо за вопрос. Такого термина не существует, возможно имеется в виду олигоспермия - снижение количества сперматозоидов (менее 20 млн в 1 мл.)

Вопрос: Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы мужа. Воздержание 5 дней. Объем - 6, 0; вязкость - 0, 2; рН - 8, 0; слизь - нет; лейкоциты 493750 кл/млн; Общее кол-во серматоз.-498 млн. активноподв. - 32%; малоподвижн - 29%; с отсутств. поступ.д. - 10; неподвижные - 29%; агрегация +; нормальные сперматоз. - 42% ; С норм. морфол. головки - 81%; патологич. формы - 58%; патология головки - 19%; шейки - 23%; хвоста - 16%, клетки сперматогенеза - 2. Вторая спермограмма сдана через полгода. Воздержание 5 дней. Объем - 6, 6; вязкость - 0, 3; рН - 8, 2; слизь в неб. кол-ве; лейкоциты 887500 кл/млн; Общее кол-во серматоз. 528 млн. активноподв. - 44%; малоподвижн - 7%; с отсутств. поступ.д. - 11%; неподвижные - 38%; агрегация ++; нормальные сперматоз. - 35% ; С норм. морфол. головки - 61%; патологич. формы - 65%; патология головки - 39%; шейки - 16%; хвоста - 10%, клетки сперматогенеза - 1. Инфекций у мужа нет. возможно ли зачатие естественным путем или показана искусственная инсеминация? Целесообразно какое либо лечение? Заранее огромное спасибо за ответ! Наталья.
Ответ: Спасибо за вопрос. По вашим анализам: количество сперматозоидов вполне достаточное, имеются проблемы с морфологией (очень много патологических форм), хотя естественное зачатие не исключается и при имеющихся данных. Тем не менее, советуем вам обратиться к квалифицированному андрологу, возможно понадобятся некоторые дополнительные исследования (антиспермальные анитела, гормоны и др.) и он назначит соответствующую корригирующую терапию.

Вопрос: Объясните, пожалуйста можно ли делать искуственную инсеминацию при следующих показаниях спермограммы ? (я пациент) Объем, консистенция - 2.5 мм жидкая Цвет, рН - беловатый, 7.3 Концентрация лейкоцитов - 0.2/10в6/мл Эритроциты - abs Агглютинация сперматозоидов - + Концентрация сперматозоидов - 8.0/20.0 Подвижность (%) "А" - 11% "В" - 20% "С" - 19% "D" - 50% Еще есть приписка - Деформ. не подсчит. ( менее 20% категории "А") Пройдено 3 курса лечения - начиная от гормональных препаратов, заканчивая витаминами. Но показания почти на одном и том же уровне. Воспалителных процессов нет, ЗПП инфекций не обнаружено, гармоны в норме, заболеваний, могущих повлиять на состояние спермы перенесено не было. Чем можно объяснить стабильно плохое состояние спермы, что нужно сделать?
Ответ: Спасибо за вопрос. К сожалению нам не хватает некоторых объективных данных, к примеру, УЗИ яичек, уровень антиспермальных антител, какое лечение вы получали и др. Предварительно, по тем данным, что вы предоставили речь может идти только о процедурах ЭКО или ИКСИ (более предпочтительно).

Вопрос: Здравствуйте! Проконсультируйте меня пожалуйста: в спермограмме не были обнаружены сперматозоиды. Анализ на гормоны выявил слейдущие результаты: тестостерон - 81,3 , пролактин - 405,9 , LH - 9,75 , T4 - 81,3 , T3 -1,59 , TSH - 2.02 и FSH - 24,01. При генитическом иследование обнаружен синдром Клайнтфельтера кариотип 47,XXY. Для повышения уровня тестостерона и уменьшения уровня FSH принял новый препарат "Nebido". Какие есть шансы при зачатие естественным способом или "подсадка" при этом синдроме методом ЭКО+ИКСИ? Может ли выявлить биопсия яйчка годные сперматозоиды для искуственного оплодотворения (могут ли у меня найти клетки сперматиды чтоб оплодотворить яйцеклетку)? Если есть выход из положения то какой? Очень прошу Вас о помощи !!! Сергей 30 лет.
Ответ: Сергей, ситуация очень сложная. При синдроме Кляйнфельтера редко бывает сохранен даже очаговый сперматогенез. Однако иногда такое бывает. Надо пройти консультацию генетика (специализирующегося в репродуктивных проблемах) и узнать внения этого специалиста о перспективах. Если не будет отнозначного отрицания возможности, то , мне кажется, выбор тактики должен быть такой: максимальная стимуляция сперматогенеза и TESE, с заморозкой полученных сперматозоидов с последующим ЭКО ИКСИ. будем рады помочь разобраться подробнее по всем вопросам. Запись по телефону 995-24-66.

Вопрос: Каково официальное отношение специалистов к препарату Апринал?
Ответ: Спасибо за вопрос. Апринал относится к биоактивным добавкам (БАД). Насколько нам известно, нет ни одного клинического исследования, проведенного по правилам доказательной медицины, подтверждающего его эффективность и безопасность при той или иной урологической патологии. Соответственно мы не можем рекомендовать данный препарат у пациентов с урологической и андрологической патологией.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Недавно проходил УЗИ яичек по направлению уролога с "хр. эпипидимитом "(уплотнение на передней поверхности правого). Наряду с подтверждением диагноза , однородной эхогенностью, я для себя выяснил, что размеры левого и правого соответственно составляют 40х24 и 37х23 (третьих показателей не указано). Насколько я понимаю расположены они у меня высоковато.На мой вопрос "Нет ли каких других аномалий?" и врач УЗИ и уролог ответили, что все нормально. Вопрос же мой в следующем. Насколько критично уменьшены размеры по сравнению с нормой (для роста в 165см и возраста 32 лет) и уже на основании этого предполагать их недоразвитие а также сниженную гормональную деятельность?(Бреюсь раз в двое-трое суток. Растет что-то около 0,2-0,4мм/сут.И, кстати , есть ли нижние границы "по скорости роста волос на лице") Заранее благодарю за ответ.С уважением, Егор. Пациент.
Ответ: Спасибо за вопрос. Размеры ваших яичек соответствуют нормальным величинам,также как и скорость роста волос. В любом случае, чтобы исключить какую-либо патологию советуем вам исследовать гормоны крови (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин), а также спермограмму.

Вопрос: При росте в 192 см член в эрегированоом состоянии достигает всего 12 см в длину. Возможна ли исправление такой несоразмерности без операции, например применением тестостерона? Какой должен быть уровень тестостерона у взрослого человека?
Ответ: Спасибо за вопрос. Во-первых, хотелось бы уточнить сколько вам лет? (судя по росту, вам наверное не меньше 18) В любом случае,увеличить половой член применением тестостерона не получится. Единственный метод, позволяющий достоверно увеличить размеры полового члена - это хирургический. Возможно также применение эстендеров, но их лучше применять после хирургического лечения. Нормальные величины общего тестостерона варьируют от 8,5 до 53нмоль/мл, уровень свободного тестостерона от 3 до 65 пг/мл.

Вопрос: Здравствуйте.У меня такая проблема.Уже довольно долгое время не было половых актов,а недавно началось жжение головки члена,и выступает желтоватая жидкость.С чем это может быть связано?А ещё после мочеспускания ощущается выделение мочи совсем немного. Заранее спасибо.Пациент. Дмитрий 23 года.
Ответ: Спасибо за вопрос. Во первых, к сожалению, есть множество инфекций, передающихся половым путем, которые могут долгое время ничем себя не проявлять. Во-вторых, может у вас было какое-либо переохлаждение на фоне длительного полового воздержания, что могло привести к неспецифическому уретриту или уретропростатиту. В любом случае, вам следует обратиться к врачу урологу, чтобы сдать необходмые анализы и прояснить ситуацию.

Вопрос: Добрый день! Ходил на консультацию к андрологу со спермограммой, ничего вразумительного мне не сказали, предложили сдать анализ повторно, а потом уже разговаривать более конкретно. Подскажите пожалуйста какова вероятность зачатия со следующими результатами спермограммы, есть ли отклонения и с чем это может быть связано. Объем 2,0 мл Цвет эякулята опалесцир. Вязкость (через 30 60 мин.) повышенная PH 7,0 Количество сперматозоидов 55 млн/мл Активно подвижных (Grade 3-4) 34,5% Слабоподвижных (Grade 2) 27,27% (Grade 1) 18,18% Неподвижных (Grade 0) 20,05% Круглые клетки 2,5 млн/мл Клетки сперматогенеза 400 т.мл Лецитиновые зерна ++ Агглютинация + (голова-голова, голова-хвост) Лейкоциты - Клетки эпителия - Морфологически нормальные 16% Морфологически измененные 84% Паталогия головки 75% Микроголовка 7% Макроголовка 6% Деформация 50% Акросомы 12% Паталогия шейки 4% патология хвоста 5% С уважением, Сергей, 25 лет, пациент
Ответ: 1)Не совсем стандартная, но хорошая (применима в основном в США) оценка спермограммы. Поэтому можно считать, что в концентрацией и подвижностью все в порядке. 2) Морфология - тут надо знать какая методика была применена для оценки морфологии: если обычная, то морфология плохая, если по Крюгеру - то вписывается в пределы нормы. В первом случае - возможны проблемы как с самим зачатием, так и с вынашиваемостью берменности на ранних сроках. В этом случае можно говорить о тестикулярной дисфункции и делать соответсвующие исследования. 3) В любом случае - есть отколнения по спермоплазменным факторам, хотя Вы приводите и невсе параметры, указанные в эякуляте, можно рекмендовать исследование предстательной железы и семенных пузырьков (особенно тщательно последних) в динамике. 4) Согласен с тем что с интервалом в две недели надо пересдать спермограмму и сделать МАР- тест

Вопрос: Здравствуйте. Мне 22 года. Моему мужу 29 лет. У меня, а затем и у него обнаружили уреаплазмоз. Мне в женской консультации прописали тержинан Линекс доксициклин. А мужу хемолицитин юнидокс нистатин фенкарол карсин тимоген простакор спеман витЕ (Витрум) индометацин метилурацил тридерм-крем. Скажите, это вообще нормально, что список лекарств прописанных мужу так огромен? Дело в том, что в нашей поликлиннике нет узких специалистов и его направили в платную. Действительно ли так необходим весь этот перечень лекарств, ввиду их немалой стоимости. Заранее огромное спасибо. Екатерина.
Ответ: Спасибо за вопрос. Из назначенных вашему мужу препаратов достоверное воздействие на уреаплазмы имеет только юнидокс. К сожалению, мы не можем оценить целесоообразность назначения других представленных препаратов, так как не располагаем достаточными клиническими данными вашего мужа (аллергический статус, сопутствующая патология и др.) Хотя целесообразность некоторых препаратов в любом случае довольно сомнительна.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 42 года. У меня вот какая проблема. Дело в том, что у меня повышенное давление и я принимаю гипотезивные препараты: Энзикс дуо, Энап. Знаю, что прием препаратов от давления оказывает негативное влияние на потенцию.И я это реально ощущаю. Скажите пожалуйста, какие препараты наносят наименьший вред потенции или чтобы Вы рекомендовали в данной ситуации. Могу ли я попасть к Вам на консультацию по этому вопросу?
Ответ: Спасибо за вопрос. К сожалению, некоторые гипотензивные препараты могут оказывать подобный эффект. Так как лечебную тактику при гипертензии определяет врач терапевт (кардиолог), он и принимает решение о возможной замене препарата, которое не повлечет за собой ухудшение основного заболевания. В любом случае вам надо акцентировать внимание кардиолога на возникающие, в связи с приемом препарата, жалобы. Если не удается заменить препараты, то в таком случае, приходится добавлять дополнительные лекарственные средства, которые восстанавливают эректильную функцию. Таким образом,оптимально,чтобы схема лечения артериальной гипертензии была продуктом взаимодействия кардиолога и андролога. Дополнительная информация и запись на прием по тел. (495)504-36-08.

Вопрос: Уважаемые господа, как можно заказать и получить литературу: П. А. Щеплев и соавт. "Простатит" и Малколм Каррузерс "Революция тестостерона"? Заранее благодарен. Член ПААР, врач-андролог, г. Тольятти
Ответ: Книги распространяются через магазин "Медицинская книга" (г. Москва) и будут распространяться на пленуме Российского общества урологов в июне 2004 г.

Свои вопросы Вы можете задать по электронному адресу: androur@yandex.ru. Для удобства кратко укажите Ваш статус (врач, студент и т.д.), чтобы ответы могли быть более адресными.